[미숙아에게 흔한 질병①]

질병 이야기를 볼때마다 마음 한구석이 섬뜩해지고 괜한 걱정이 되는건 어쩔수 없나봅니다. 하지만, 모르고 있는것보다는 알고 미리 대처하는게 훨씬 낫겠다는 생각에 자료를 정리해서 올리겠습니다. 대부분 퍼온 내용이지만 아이가 커나가는동안에 겪은 내용이 있으면 첨부하겠습니다.

[황달]

황달이 뭐에요?

황달이란 혈액 안에 "빌리루빈"이라고 하는 것이 많아져서 피부 색이 노랗게 변하는 것을 말합니다.

빌리루빈이 뭐에요?

빌리루빈이란 혈액 안에서 산소를 실어 나르는 세포, 즉 적혈구가 깨져서 생긴 것입니다. 정상적인 경우에는 간에서 걸러져서 장으로 내와 대변으로 배설됩니다. 이것은 노란 색깔을 띄는데, 대변이 황갈색을 띄는 이유는 이 빌리루빈 때문입니다.

아기에게 황달이 왜 생기나요?

아기들의 적혈구는 어른의 적혈구보다 수명이 짧습니다. 수명이 다란 적혈구는 모두 빌리루빈으로 분해가 되서 간에서 대사가 됩니다

그런데, 미숙아는 인체의 장기가 미처 충분히 성숙되지 못해서 간이 빌리루빈을 모두 처리하지 못할 수 있습니다. 또 빌리루빈을 배출할 장도 움직임이 원활하지 못할 수 있습니다. 그러면 간에서 처리되고 장에서 배출되어야 할 빌리루빈이 혈액 안에서 축적되어서 농도가 올라갈 수 있습니다. 그러면 황달이 생길 수 있는 것입니다.

빌리루빈이 높으면 나쁜가요?

빌리루빈이 조금 올라가는 것은 아기에게 해가 되지 않습니다. 그러나 빌리루빈 치가 너무 높아지면 뇌가 손상받을 수 있기 때문에 위험합니다. 때문에 황달이 있으면 즉각 빌리루빈 치를 측정하고, 이것이 높으면 빌리루빈을 위험하지 않은 농도로 낮추기 위한 치료를 시작하게 됩니다.

황달은 어떻게 치료하나요?

빌리루빈 치가 너무 높으면 치료를 시작하는데, 대개 광선치료 방법부터 시작합니다. 이것은, 아기에게 빛을 쪼여 주는 것입니다. 이 치료법은 과거에 햇살을 드는 창가에 누운 아이들은 황달이 좋아지는 것이 우연히 발견된 후에 개발된 치료법입니다. 빛은 피부 속의 빌리루빈을 분해해서 배출되도록 합니다. 이 치료를 시작하면 설사를 할 수도 있습니다.

이 외에 빌리루빈 치가 뇌손상을 일으킬 정도로 많이 높고 광선치료에 효과가 없으면 혈장교환이라고 하는 치료를 할 수도 있습니다. 혈장이란 것은 혈액에서 세포를 뺀 물 성분을 말하는 것인데 빌리루빈은 여기에 포함되어 있습니다. 혈장교환은 이것을 걸러서 버리고 다른 사람의 혈장으로 교체함으로써 빌리루빈을 희석시키는 방법입니다.

광선치료를 할 때 아기의 눈은 왜 가리나요?

눈이 부시는 광선을 눈에 계속 쪼여주는 것은 눈에 나쁠 수 있습니다. 그래서 눈을 가리는 것입니다.

황달은 얼마나 오래 가나요?

황달이 얼마나 오래 지속될 지는 아기들마다 다릅니다. 대개 빌리루빈 치는 아기가 태어난 후 며칠간 올라가다가 떨어집니다. 따라서 광선치료는 대개 며칠간만 필요합니다. 하지만, 일주일 이상 필요한 경우도 있습니다.
엄마의 모유를 먹는 아기는 우유를 먹는 아기들보다 황달이 조금 더 오래 지속될 수 있지만, 이것은 해가 될 정도는 아닙니다.

* 아이가 세상에 나온 다음날 면회를 갔을때 인큐베이터 위에 환하게 밝은 불빛이 있었습니다. 약간 황색빛을 띤 빛을 쬐어주고 있었는데 '황달 치료기'라고 적혀있더군요. 다른 아기들은 불을 켜놓지 않고 있는데 우리 아기만 치료받고 있으니 걱정이 좀 되긴 하더군요.
이틀인가 뒤에 면회갔을때는 치료기를 꺼놓고 있었습니다. 빌리루빈 수치가 많이 낮아졌다고 하더군요. 태변도 관장시켰다고 합니다. 위에 글 읽어보셨다면 아시겠지만 아기의 장기가 아직 성숙되지 않았다는 말이지요. 그런데 다음날 다시 치료기를 켜놓아서 걱정이 좀 되었습니다. 이거 불켜지면 걱정되고 꺼지면 마음놓이고 참. 다행히 금방 치료가 되어서 다시 껐습니다만 너무 걱정하실 필요는 없을듯 싶습니다. 대부분 황달은 (인공)햇빛만 받아도 치유가 되는듯 합니다.
참, 치료를 받을때 아기눈을 보호하느라 검은 안대를 붙여 놓았더군요. 덕분에 아기얼굴을 제대로 본건 치료가 끝난 다음이었습니다. 아직 눈뜬 모습은 못봤는데 가끔 깨서 눈을 뜨기도 한다더군요. 전 계속 눈을 감고 있는건줄 알았습니다.

<출처 http://cafe.daum.net/inq>